ENFERMEDADES CAUSADAS AL SISTEMA NEUROENDOCRINO EN LOS ADOLESCENTES DE 15 A 17 AÑOS EN EL ECUADOR.

Las consecuencias del alcoholismo pueden afectar a distintos ámbitos de la vida del adicto, sobre todo a la salud, lo cual representa un claro peligro en el caso de los jóvenes tras adquirir una dependencia por esta sustancia. Algunas enfermedades causadas al sistema neuroendocrino son:

• Diabetes.

• Gastritis crónica, úlceras de estómago o duodeno. 

• Alteración de la función general del hígado y finalmente cirrosis.

• Pancreatitis.

• Hipertensión.

• Aumento de los triglicéridos y del colesterol LDL. 

• Hipoglucemia, cetoacidosis e hiperuricemia.

• Diferentes cánceres del tracto gastrointestinal.

Sin embargo, según cálculos realizados, la enfermedad más común producto del alcohol actualmente es la gastritis. 

GASTRITIS.

¿Qué es?

La gastritis crónica es la inflamación inespecífica de la mucosa gástrica, de etiología múltiple y mecanismos patogénicos diversos.

Cuando no se encuentran lesiones orgánicas en esófago ni en estómago, existe tendencia a denominar de forma errónea ¨gastritis¨ a aquellos cuadros con síntomas de pesadez, aerofagia, molestia abdominal, saciedad temprana, plenitud postprandial... que debían englobarse en el término de dispepsia funcional o no ulcerosa.

Existen otras formas menos frecuentes de gastritis crónica, como la linfocitaria, la hiperplasia de la mucosa gástrica y gastritis hipertrófica o la gastritis eosinofílica.

Síntomas.

Las gastritis crónicas no tienen unos síntomas específicos de la enfermedad. Hay pacientes asintomáticos, otros presentan síntomas dispépticos del tipo molestia en epigastrio, pesadez postprandial, aerofagia...

Existen estudios que demuestran que los síntomas dispépticos aparecen en igual proporción en las gastritis producidas por H. pylori que en las que no tienen este germen.

Otras formas de presentación pueden ser anemia perniciosa, anemia ferropénica inespecífica...

Los síntomas más habituales son:

• Molestia en epigastrio (boca del estómago).

• Pesadez postprandial.

• Aerofagia.

¿Cuáles son las causas de gastritis crónica?

Los factores etiológicos son múltiples pudiendo agruparse en infecciosos, irritantes químicos, inmunológicos y genéticos.

En cuanto a la etiología infecciosa, varios gérmenes pueden causar lesiones inflamatorias del tipo de gastritis crónica. El germen más frecuentemente asociado a las gastritis crónicas antrales con úlcera duodenal es el H. pylori.

Se encuentra presente también en las gastritis de antro y cuerpo (pangastritis) no asociadas a ulcus gastroduodenal. La colonización gástrica comienza en el antro, debido a la actividad del tipo ureasa, penetrando en el epitelio, con lo que consigue desencadenar una cascada inflamatoria.

Entre los irritantes químicos, la alcalinización del pH intragástrico por la presencia de bilis puede producir una gastritis crónica. Esta situación es frecuente en los pacientes con estómagos operados (gastrectomía).

En las gastritis de cuerpo con atrofia gástrica que cursan con aclorhidria y anemia perniciosa pueden existir anticuerpos anticélulas parietales y/o antifactor intrínseco.

También se acepta que la infección por H. pylori en pacientes predispuestos genéticamente puede originar esta forma de gastritis crónica atrófica. Así, los pacientes con gastritis crónica atrófica y anticuerpos pueden padecer otras enfermedades autoinmunes asociadas (tiroiditis, lupus eritematoso sistémico...).

Tratamiento.
El tratamiento depende de la causa específica:
Las gastritis crónicas asintomáticas no requieren tratamiento. En los pacientes sintomáticos se debe de individualizar el tratamiento.

En caso de que exista gastritis crónica antral asociada a Helicobacter pylori y se decida erradicarlo, disponemos de varias pautas, siendo la más frecuentemente utilizada la asociación de inhibidores de la bomba de protones, amoxicilina y claritromicina durante 7 o 10 días.

Si existe anemia por niveles bajos de hierro, se indicará hierro para restablecer los depósitos. En las atrofias gástricas con niveles bajos de vitamina B12, se administrará esta vitamina de forma periódica.

Existen algunas normas dietéticas que mejoran los síntomas de estos pacientes, como evitar las grasas, salsas, picantes, especias, alcohol..., así como realizar cinco tomas alimenticias diarias aunque de menor cantidad.